Diabetes y Covid-19: Recomendaciones y pautas

Lavarse las manos es una buena forma de prevención. Covid-19 y diabetes

¿Qué es una pandemia?

El virus conocido como coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), es el causante de la enfermedad por coronavirus (Covid-19). En marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el brote de la Covid-19 como pandemia.

Definición de pandemia: Enfermedad epidémica que se extiende a muchos países o que ataca a casi todos los individuos de una localidad o región.

La principal diferencia entre una epidemia y una pandemia es el alcance y la propagación. El término pandemia establece un alcance general o universal.

¿Qué sabemos del virus SARS-CoV-2?

El SARS-CoV-2 es un coronavirus nuevo y potencialmente grave. Hay muchos tipos de coronavirus, que van desde el resfriado común hasta virus mucho más graves, como el Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS) y el Síndrome Respiratorio del Medio Oriente (MERS). Son virus que se han transmitido de animales a personas. En casos severos, los coronavirus pueden causar infección en los pulmones (neumonía), insuficiencia renal e incluso la muerte.

Los signos y síntomas habituales son similares a los de la gripe: fiebre, tos, dificultades respiratorias, cansancio y dolores musculares. Los síntomas generalmente comienzan dentro de los 3 a 7 días posteriores a la exposición al virus, pero en algunos casos han tardado hasta 14 días en aparecer.

Personas de todas las edades pueden infectarse. Para muchos (más del 80% de los casos), Covid-19 es leve, con síntomas mínimos similares a los de la gripe. Algunas personas no muestran síntomas o solo síntomas muy leves, más como un resfriado común. La mayoría de las personas que contraen el virus no necesitan ser hospitalizadas para recibir atención de apoyo. Sin embargo, en aproximadamente un 15% de los casos, la enfermedad por coronavirus Covid-19 ha sido grave y en alrededor del 5% de los casos ha provocado una enfermedad crítica. La gran mayoría (alrededor del 99%) de las personas infectadas hasta la fecha han sobrevivido.

¿Qué personas son más vulnerables frente a la Covid-19?

Las personas mayores y las personas con afecciones médicas preexistentes (como diabetes, enfermedades cardíacas y asma) parecen ser más vulnerables a enfermarse gravemente con el virus Covid-19.

Cuando las personas con diabetes desarrollan una infección viral, puede ser más difícil de tratar debido a las fluctuaciones en los niveles de glucosa en la sangre y, posiblemente, la presencia de complicaciones de la diabetes. Parece que hay dos razones para esto. En primer lugar, el sistema inmunitario se ve comprometido, lo que dificulta la lucha contra el virus y probablemente conduce a un período de recuperación más largo. En segundo lugar, el virus puede prosperar en un entorno de glucosa elevada en la sangre.

Como cualquier otra enfermedad respiratoria, Covid-19 se transmite a través del aire que se dispersan cuando una persona infectada habla, estornuda o tose. El virus puede sobrevivir desde unas pocas horas hasta unos pocos días, dependiendo de las condiciones ambientales. Se puede propagar a través del contacto cercano con una persona infectada o por contacto con gotitas de saliva en el entorno (en una superficie, por ejemplo) y luego tocándose la boca o la nariz. De ahí el consejo común tan importante sobre la higiene de las manos y el distanciamiento social.

Predecir la supervivencia al Covid-19 gracias a la IA

Actualmente, ya se han desarrollado sistemas de Inteligencia Artificial, capaces de pronosticar con una elevada tasa de acierto, el índice de supervivencia de pacientes covid en la UCI.

El modelo predijo y acertó el pronóstico de 18 de los 19 pacientes que sobrevivieron, y acertó en la predicción de la totalidad de los casos En que la infección causó la muerte.

Recomendaciones en pacientes con diabetes y Covid-19

Los siguientes consejos están enfocados a personas con diabetes, tanto si son asintomáticos como si presentan síntomas. Ante los constantes cambios en las normativas que regulan cómo proceder en caso de dar positivo en Covid-19, es importante tomar consciencia de nuestros actos y usar el sentido común.

Personas asintomáticas

  1. Hay que seguir con la medicación habitual.
  2. Tener tratamiento de sobras por un posible aislamiento en cuarentena.
  3. Lavarse las manos con agua y jabón muy a menudo, o bien, usar un desinfectante a base de alcohol con al menos una concentración del 60%.
  4. Cubrirse nariz y boca al toser y estornudar con un pañuelo de papel o el codo.
  5. Evitar tocarse los ojos, boca y nariz.
  6. Permanecer en casa tanto como sea posible.
  7. Mantener la higiene en casa y de los objetos que toque habitualmente.
  8. No compartir vasos, cubiertos, toallas, pañuelos…
  9. Evitar el contacto estrecho con otras personas.
  10. Seguir rutinas de ejercicio en casa, al menos 3 horas a la semana. Combinar ejercicios aeróbicos con ejercicios de fuerza

Personas con síntomas

Acude al centro de atención primaria si:

  • Tienes dificultades para respirar (pitos).
  • Sufres vómitos repetidos, ya que se pueden provocar deshidratación.
  • Si tu glucosa en sangre se mantiene alta por más de 24 h (>250mg/dl).
  • En diabetes tipo 1, si aparecen síntomas que podrían indicar una cetoacidosis diabética (glucemia alta, vómitos, dolor abdominal) o presenta cuerpos cetónicos. En estos casos recuerde que debe administrarse insulina rápida (un 20% adicional a su pauta) ya en su domicilio.

 Si permanece en su casa con tratamiento sintomático no olvide:

  • No suspender el tratamiento con insulina, pero si disminuye la ingesta puede que tenga que disminuir la dosis. Igual pasa con los fármacos llamados sulfonilureas, muy probablemente tendrá que disminuir dosis o incluso suspenderlos durante el tiempo que permanezca enfermo. Después su médico ya le indicará qué hacer.
  • Si usted realiza autocontroles de glucemia capilar, sígalos antes de desayuno, comida, cena y antes de acostarse para conseguir un buen autocontrol de su diabetes. En estos casos, es muy recomendable utilizar sistemas de Monitorización Continua de Glucosa, como GlucoMen Day CGM.
  • Beba agua o infusiones extras y, intente seguir con su ritmo de comidas habitual

 Pautas para personas con Diabetes tipo 1:

  • El tratamiento con insulina nunca debe suspenderse
  • En algunas ocasiones puede que tenga que aumentar las dosis de insulina e incluso puede que necesite dosis adicionales de insulina rápida para bajar el nivel de glucosa en sangre
  • Cada cuatro horas debería mirarse la glucemia capilar o seguir una monitorización continua de glucosa.
  • Los niveles de azúcar en sangre deben estar entre 110-180 mg/dl
  • Si persisten niveles elevados de glucosa y puede determinar cuerpos cetónicos capilares debería hacerlo y si están elevados acuda al centro sanitario

Las personas con diabetes deben intentar tener muy controlada su enfermedad durante este periodo de pandemia de forma que, en caso de enfermedad, no sea una complicación más.

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Referencias:

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La información proporcionada en este artículo no reemplaza la relación entre el profesional sanitario y su paciente. En caso de duda, consulte siempre a su profesional sanitario de referencia.