El embarazo es una de las etapas más maravillosas y al mismo tiempo desafiantes de la vida de cualquier mujer, pero cuando entra en escena la diabetes, es necesario prestar especial atención a la salud de la madre y del bebé. En esta publicación, descubrirás cómo prepararte para un embarazo saludable con diabetes y qué cuidados son necesarios durante este período.
¿Qué tipos de diabetes afectan el embarazo?
Primero, es fundamental aclarar que la diabetes puede manifestarse de diferentes formas durante el embarazo:
Diabetes preexistente: mujeres que ya tenían diabetes tipo 1 o tipo 2 antes de quedar embarazadas.
Diabetes gestacional: esta condición se desarrolla durante el embarazo, generalmente en el segundo trimestre, y desaparece después del parto, aunque aumenta el riesgo de diabetes tipo 2 en el futuro.
Cada tipo de diabetes requerirá un enfoque diferente para asegurar un embarazo sin complicaciones.
Preparación antes del embarazo
Para las mujeres con diabetes preexistente, la planificación del embarazo es esencial. A continuación, se enumeran algunas recomendaciones importantes:
- Consulta preconcepcional. Si tienes diabetes y planeas quedar embarazada, habla con tu médico antes de intentarlo. Un endocrinólogo diabetólogo o un obstetra especializado en embarazos de alto riesgo lo ayudarán a ajustar el tratamiento para asegurarse de que su diabetes esté bien controlada.
- Mantener la glucosa en niveles óptimos. El control glucémico es esencial para no correr el riesgo de desarrollar malformaciones congénitas; esto se desarrolla en las primeras semanas del embarazo. Hagz todo lo posible por mantener la hemoglobina glicosilada por debajo del 6,5%, según las recomendaciones de la ADA .
- Revisa tus medicamentos. Algunos medicamentos para la diabetes, como ciertos hipoglucemiantes orales o incluso insulinas específicas, pueden ser inseguros durante el embarazo. Además, también es importante evaluar los otros medicamentos que puedas estar tomando, como los utilizados para la presión arterial alta.
- Toma ácido fólico. Las mujeres con diabetes deben tomar suplementos de ácido fólico 400 ‑ 800 mcg/día antes y durante el embarazo para reducir el riesgo de defectos del tubo neural en el bebé.
Cuidados duranta el embarazo
Cuando confirmas el embarazo, el monitoreo se intensificará. Los siguiente son los puntos más importantes:
- Visitas regulares al médico
Un embarazo complicado por la diabetes requiere varios supervisores, incluido un ginecólogo capacitado en embarazos de alto riesgo, un endocrinólogo, un especialista en diabetes y un nutricionista. Realiza visitas frecuentes para controlar el proceso de tratamiento.
- Controlar el azúcar
Si conservar los parámetros de glucosa en la sangre está dentro del rango óptimo, las complicaciones como la macrosomía fetal (un bebé demasiado grande) se reducen, o parto prematuro. Un plan puede incluir:
- Chequeo diario de azúcar en sangre
- Ajustes en el tratamiento con insulina o cambios en los medicamentos.
- Uso de sensores continuos de glucosa si es posible.
- Comida equilibrada
Una dieta equilibrada diseñada por un especialista es vital. Los puntos clave pueden ser:
- Carbohidratos lentos en porciones limitadas;
- Comidas pequeñas y regulares
- Proteínas magras, grasas saludables y buena cantidad de vegetales.
- La actividad física
A menos que su médico esté en desacuerdo, la actividad moderada, como caminar, puede contribuir al monitoreo de azúcar. No realices ejercicios de gran impacto o cualquier actividad porque podrías poner en riesgo al bebé.
Riesgos y complicaciones que debes vigilar
Algunos riesgos asociados a un embarazo con diabetes no tratada son:
- Para la madre: hipertensión gestacional, preeclampsia e infecciones urinarias.
- Para el bebé: macrosomía, hipoglucemia neonatal y mayor riesgo de parto por cesárea.
Sin embargo, con un control adecuado y atención médica, la mayoría de las mujeres con diabetes pueden dar a luz sin complicaciones a bebés sanos.
Parto y posparto
- Planificación del parto: acuerda con tu médico cuándo es el mejor momento y el tipo de parto en función de tu situación. Los partos de mujeres con diabetes generalmente se producen antes de la semana 40 en el caso de una emergencia o complicación.
- Cuidados posparto: tus necesidades de insulina cambian mucho después de dar a luz, y en caso de diabetes gestacional, tu glucosa volverá a la normalidad. Sin embargo, debes hacerte un seguimiento para determinar con precisión si hay un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
Apoyo emocional y familiar
Aunque el embarazo es algo hermoso, también puede ser muy desafiante emocionalmente. Lidiar con la diabetes puede ser un nivel extra de estrés, razón por la cual el apoyo de la familia y los amigos es fundamental.
Los grupos de apoyo son muy útiles y hacen que sea más fácil enfrentarse a todo lo que pueda suceder. Cualquier inseguridad o ansiedad que sienta se aborda mucho mejor con asesoramiento psicológico, y eso puede marcar la diferencia.
Con una planificación adecuada, un buen control glucémico y el apoyo médico necesario, es posible disfrutar de un embarazo saludable y sin complicaciones. Recuerda que cada caso es único, así que consulta siempre a tu médico para personalizar tus cuidados.
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Referencias:
- American Diabetes Association (ADA). Planificación del embarazo con diabetes.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Diabetes en el embarazo: manejo desde la preconcepción hasta el postparto.
- World Health Organization (WHO). Suplementación con vitamina D durante el embarazo.
