{"id":3811,"date":"2018-12-13T08:00:06","date_gmt":"2018-12-13T07:00:06","guid":{"rendered":"http:\/\/www.solucionesparaladiabetes.com\/magazine-diabetes\/?p=3811"},"modified":"2024-10-16T11:05:30","modified_gmt":"2024-10-16T09:05:30","slug":"guia-practica-diabetes-gestacional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.solucionesparaladiabetes.com\/magazine-diabetes\/guia-practica-diabetes-gestacional\/","title":{"rendered":"Gu\u00eda pr\u00e1ctica de la diabetes gestacional"},"content":{"rendered":"<p>La\u00a0<strong>diabetes gestacional<\/strong>\u00a0es una situaci\u00f3n que presentan algunas mujeres durante el embarazo, caracterizada por la aparici\u00f3n de un nivel elevado de glucosa en sangre, que no presentaba antes del embarazo.<\/p>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la diabetes gestacional?<\/h2>\n<p>Para obtener el diagn\u00f3stico se realiza un\u00a0<strong>Test de screening<\/strong>\u00a0 o<strong>\u00a0Test O\u2019Sullivan.\u00a0<\/strong>Este test determina la glucemia al cabo de 1 hora de administrar 50 g de glucosa por v\u00eda oral. Es positivo cuando la glucemia es superior a 140 mg\/dL. Se debe realizar a toda gestante entre las semanas 24 a 28. Si ya existe un riesgo de que tenga diabetes gestacional, se tiene que hacer lo antes posible.<\/p>\n<p>Tras un test de O\u2019Sullivan positivo, se debe realizar una sobrecarga oral con 100 g de glucosa y determinar la glucosa basal despu\u00e9s de 1 hora, 2 horas y 3 horas.<\/p>\n<h2>Por qu\u00e9 se produce la diabetes gestacional<\/h2>\n<p>La diabetes gestacional aparece cuando el cuerpo de la mujer embarazada no es capaz de producir ni de usar la insulina que necesita.<\/p>\n<ol>\n<li>Las hormonas de la placenta ayudan al desarrollo del beb\u00e9<\/li>\n<li>Estas mismas hormonas dificultan la acci\u00f3n de la insulina en el organismo de la madre<\/li>\n<li>Se produce una resistencia a la insulina<\/li>\n<li>Aumento de la glucosa en sangre<\/li>\n<\/ol>\n<h2>C\u00f3mo puede afectar la\u00a0diabetes gestacional al beb\u00e9<\/h2>\n<p>La falta de control y tratamiento de la diabetes gestacional puede afectar al beb\u00e9 como se detalla en el siguiente proceso:<\/p>\n<p>Controlarla y tratarla es importante porque tanto la salud de la madre como la del beb\u00e9 pueden verse afectadas.\u00a0El\u00a0<strong>p\u00e1ncreas<\/strong>\u00a0de una mujer con diabetes gestacional tiene que trabajar m\u00e1s para producir insulina, pero esta insulina no es capaz de disminuir los niveles de glucosa en la sangre.<\/p>\n<p>La\u00a0<strong>insulina<\/strong>\u00a0no pasa a la placenta, pero la glucosa y otros nutrientes s\u00ed, por lo que el beb\u00e9 recibe niveles elevados de glucosa y su p\u00e1ncreas tiene que producir m\u00e1s insulina para eliminarla.<\/p>\n<p>El exceso de insulina que produce el p\u00e1ncreas del beb\u00e9 puede ocasionarle:<\/p>\n<ul>\n<li>Mayor riesgo de desarrollar obesidad<\/li>\n<li>El beb\u00e9 se convierte en un adulto con mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2<\/li>\n<li>Crecimiento excesivo del feto y consecuente riesgo obst\u00e9trico<\/li>\n<li>Un nivel bajo de glucosa en la sangre que le cause problemas respiratorios<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Qu\u00e9 ocurre tras el parto en las mujeres con diabetes gestacional<\/h2>\n<p>Lo m\u00e1s habitual es que desaparezca despu\u00e9s del parto. A\u00fan as\u00ed, 2 de cada 3 mujeres pueden presentar diabetes gestacional en futuros embarazos. Tambi\u00e9n cabe la posibilidad de que algunas mujeres desarrollen diabetes tipo 2 o alguna enfermedad metab\u00f3lica en el futuro.<\/p>\n<p>La<strong>\u00a0p\u00e9rdida de peso<\/strong>, una\u00a0<strong>alimentaci\u00f3n equilibrada<\/strong>\u00a0y la pr\u00e1ctica de\u00a0<strong>ejercicio<\/strong>\u00a0pueden ayudar a prevenir el desarrollo de la diabetes despu\u00e9s de la diabetes gestacional.<\/p>\n<p>Para tratar la diabetes gestacional:<\/p>\n<ul>\n<li>Debemos llevar un correcto autocontrol diario de la glucosa en sangre seg\u00fan la pauta indicada por el m\u00e9dico<\/li>\n<li>Tambi\u00e9n llevar \u00a0autocontrol diario de los cuerpos cet\u00f3nicos (\u00df-OHB)* en sangre<\/li>\n<li>Una dieta individualizada y adaptada<\/li>\n<li>Un programa de actividad f\u00edsica adecuada. A veces se precisa tratamiento con insulina<\/li>\n<\/ul>\n<p>El objetivo del\u00a0<strong>tratamiento<\/strong>\u00a0de la diabetes gestacional es lograr mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de los valores normales. Un correcto tratamiento de esta enfermedad:<\/p>\n<ul>\n<li>Proporciona un embarazo m\u00e1s saludable<\/li>\n<li>Ayuda a disminuir el riesgo de parto por ces\u00e1rea<\/li>\n<li>Previene posibles problemas de salud en el beb\u00e9<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los\u00a0<strong>profesionales<\/strong>\u00a0que atienden a la madre con diabetes gestacional ser\u00e1n quienes establecer\u00e1n las pautas de actuaci\u00f3n para cada caso<\/p>\n<h2>El autocontrol diario de la glucosa y los cuerpos cet\u00f3nicos (\u00df-OHB) en sangre<\/h2>\n<p>Uno de los pilares m\u00e1s importantes para controlar la diabetes gestacional es el autocontrol de la glucosa y de los cuerpos cet\u00f3nicos (\u00df-OHB, rRecomendaciones de la SED sobre la utilizaci\u00f3n de tiras reactivas) en sangre.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-3805 size-full\" src=\"https:\/\/web.archive.org\/web\/20230603205052im_\/http:\/\/www.solucionesparaladiabetes.com\/magazine-diabetes\/wp-content\/uploads\/ssss-e1494488101216.jpg\" sizes=\"auto, (max-width: 366px) 100vw, 366px\" srcset=\"https:\/\/web.archive.org\/web\/20230603205052im_\/https:\/\/www.solucionesparaladiabetes.com\/magazine-diabetes\/wp-content\/uploads\/ssss-e1494488101216.jpg 366w, https:\/\/web.archive.org\/web\/20230603205052im_\/https:\/\/www.solucionesparaladiabetes.com\/magazine-diabetes\/wp-content\/uploads\/ssss-e1494488101216-100x70.jpg 100w, https:\/\/web.archive.org\/web\/20230603205052im_\/https:\/\/www.solucionesparaladiabetes.com\/magazine-diabetes\/wp-content\/uploads\/ssss-e1494488101216-218x150.jpg 218w, https:\/\/web.archive.org\/web\/20230603205052im_\/https:\/\/www.solucionesparaladiabetes.com\/magazine-diabetes\/wp-content\/uploads\/ssss-e1494488101216-300x207.jpg 300w, https:\/\/web.archive.org\/web\/20230603205052im_\/https:\/\/www.solucionesparaladiabetes.com\/magazine-diabetes\/wp-content\/uploads\/ssss-e1494488101216-150x104.jpg 150w\" alt=\"glucometro guia\" width=\"366\" height=\"253\" \/><\/p>\n<p>Seg\u00fan las recomendaciones de la\u00a0<strong>SED<\/strong>\u00a0(<a href=\"http:\/\/www.sediabetes.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Sociedad Espa\u00f1ola de Diabetes<\/a>), una mujer con diabetes gestacional debe realizar:<\/p>\n<ol>\n<li>Un autocontrol de la glucemia en sangre de 3 a 4 veces al d\u00eda<\/li>\n<li>Un autocontrol de cuerpos cet\u00f3nicos (\u00df-OHB) en sangre.<\/li>\n<\/ol>\n<h3>C\u00f3mo se hace un control de glucosa\u00a0y cuerpos cet\u00f3nicos (\u00df-OHB)<\/h3>\n<p>Actualmente, existen gluc\u00f3metros que sirven tanto para medir la glucosa como los\u00a0<strong>cuerpos cet\u00f3nicos en sangre<\/strong>.\u00a0 Para su utilizaci\u00f3n, tan solo se tiene que seleccionar la tira reactiva que se usa en cada caso \u2013 tira de un color para medir la glucosa y tira de otro color para medir los cuerpos cet\u00f3nicos (\u00df-OHB) -, se impregna con una gota de sangre y, en unos segundos, se obtienen los resultados.<\/p>\n<h3>Qu\u00e9 son los cuerpos cet\u00f3nicos (\u00df-OHB)<\/h3>\n<p>Cuando el organismo no dispone de la insulina suficiente para permitir que la glucosa penetre en las c\u00e9lulas para proporcionarles la energ\u00eda que necesitan, comienza a obtenerla metabolizando las grasas. Entonces, genera unos productos de desecho, o cuerpos cet\u00f3nicos (\u00df-OHB), que pueden llegar a causar desde una cetosis a complicaciones muy graves como la cetoacidosis diab\u00e9tica.<\/p>\n<p>Cu\u00e1ndo se recomienda realizar control de cuerpos cet\u00f3nicos (\u00df-OHB) en sangre, en mujeres con diabetes gestacional:<\/p>\n<ul>\n<li>Si hay p\u00e9rdida de peso.<\/li>\n<li>Si hay hiperglucemia superior a 200 mg\/dL.<\/li>\n<li>Si hay infecciones.<\/li>\n<li>Si hay tratamiento con corticoides.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Seg\u00fan los est\u00e1ndares de la\u00a0<strong>AMA<\/strong>\u00a0\u2013<a href=\"http:\/\/www.diabetes.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">American Diabetes Association<\/a>\u2013 los valores objetivos para el control de glucosa y cuerpos cet\u00f3nicos en sangre para las mujeres con diabetes gestacional son los siguientes:<\/p>\n<p><strong>Glucosa<\/strong><\/p>\n<p>En ayunas: Igual o inferior a 95 mg\/dL<br \/>\nDespu\u00e9s de 1 hora de comer: Igual o inferior a 140 mg\/dL<br \/>\nDespu\u00e9s de 2 horas de comer: Igual o inferior a 120 mg\/dL<\/p>\n<p><strong>Cuerpos cet\u00f3nicos \u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Igual o inferior a 0,6 mmol\/L<\/p>\n<h2>Actividad f\u00edsica, alimentaci\u00f3n y requerimientos cal\u00f3ricos durante el embarazo<\/h2>\n<p>Se recomienda la\u00a0<strong>actividad f\u00edsica<\/strong>\u00a0moderada y regular siempre que no exista contraindicaci\u00f3n obst\u00e9trica. La\u00a0<strong>alimentaci\u00f3n<\/strong>\u00a0de una mujer con diabetes gestacional necesita basarse en una dieta equilibrada que la ayude a controlar los niveles de az\u00facar hasta el t\u00e9rmino del embarazo.<\/p>\n<p>Una alimentaci\u00f3n sana puede ayudarnos a prevenir tanto la diabetes como otras enfermedades y la actividad f\u00edsica reduce la glucemia y\u00a0mejora la sensibilidad a la insulina.<\/p>\n<p>Los\u00a0<strong>hidratos de carbono<\/strong>\u00a0deben representar un 40-50% del aporte cal\u00f3rico total, evitando los az\u00facares de absorci\u00f3n r\u00e1pida. Los requerimientos cal\u00f3ricos recomendados durante el embarazo son:<\/p>\n<p>Bajo peso: de 35 a 40 kcal por kilo al d\u00eda<br \/>\nPeso adecuado: de 30 a 35 kcal por kilo al d\u00eda<br \/>\nSobrepeso: 25 kcal por kilo al d\u00eda<br \/>\nObesidad: de 12 a 15 kcal por kilo al d\u00eda.<\/p>\n<h3>Un ejemplo de dieta para mujeres embarazadas con diabetes gestacional<\/h3>\n<h4>Desayuno<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-5426 \" src=\"https:\/\/web.archive.org\/web\/20230603205052im_\/http:\/\/www.solucionesparaladiabetes.com\/magazine-diabetes\/wp-content\/uploads\/dieta-embarazo-e1517394997983.png\" sizes=\"auto, (max-width: 152px) 100vw, 152px\" srcset=\"https:\/\/web.archive.org\/web\/20230603205052im_\/https:\/\/www.solucionesparaladiabetes.com\/magazine-diabetes\/wp-content\/uploads\/dieta-embarazo-e1517394997983.png 254w, https:\/\/web.archive.org\/web\/20230603205052im_\/https:\/\/www.solucionesparaladiabetes.com\/magazine-diabetes\/wp-content\/uploads\/dieta-embarazo-e1517394997983-105x300.png 105w, https:\/\/web.archive.org\/web\/20230603205052im_\/https:\/\/www.solucionesparaladiabetes.com\/magazine-diabetes\/wp-content\/uploads\/dieta-embarazo-e1517394997983-147x420.png 147w\" alt=\"Embarazo con diabetes gestacional\" width=\"152\" height=\"435\" \/><\/h4>\n<ul>\n<li>200 cc de leche desnatada o 2 yogures naturales desnatados.<\/li>\n<li>40 g. de pan o 6 galletas integrales tipo mar\u00eda o 40 g. de copos de ma\u00edz tostado sin az\u00facar.<\/li>\n<li>1 pieza de fruta de 100g. (manzana, naranja, pera, kiwi o melocot\u00f3n).<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Almuerzo<\/h4>\n<ul>\n<li>de pan<\/li>\n<li>Queso tipo Burgos<\/li>\n<li>40 g. de jam\u00f3n york o fiambre de pavo<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Comida y cena<\/h4>\n<p>Primer plato a elegir entre:<\/p>\n<ul>\n<li>300 g. de verduras a escoger entre espinacas, acelgas, lechuga, escarola, berenjena, calabac\u00edn, puerro, br\u00f3coli, endivia, tomate o 200 g a elegir entre jud\u00edas verdes, remolacha, zanahoria o alcachofa, alternando cocinadas o en ensalada.<\/li>\n<li>60 g. en seco de garbanzos, lentejas, jud\u00edas habas secas o guisantes secos.<\/li>\n<li>15 g. de pasta italiana o arroz.<\/li>\n<li>150 g. de patata.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Segundo plato a elegir entre:<\/p>\n<ul>\n<li>150 a 170 g. de pescado blanco.<\/li>\n<li>120 g. de pescado azul.<\/li>\n<li>120 a 140 g. de pollo, pavo, conejo o ternera.<\/li>\n<li>2 huevos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Una vez al d\u00eda, con la comida o en la cena, se podr\u00e1 tomar 150 g de ensalada de tomate, lechuga, remolacha, pepino y zanahoria.<\/p>\n<p>Postre a elegir entre:<\/p>\n<ul>\n<li>300 g. de mel\u00f3n, sand\u00eda o fres\u00f3n.<\/li>\n<li>200 g. de manzana, pera, kiwi, melocot\u00f3n o naranja.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Merienda:<\/p>\n<ul>\n<li>200 cc de leche o un yogur o un caf\u00e9 con leche.<\/li>\n<li>100 g. de fruta<\/li>\n<\/ul>\n<p>Notas:<\/p>\n<ul>\n<li>3 cucharadas soperas de aceite de oliva para todo el d\u00eda.<\/li>\n<li>40 g. de pan en cada comida y en cada cena.<\/li>\n<li>Al acostarse, un vaso de leche desnatada<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Consejos \u00fatiles<\/h2>\n<ul>\n<li>La mujer con diabetes gestacional debe cuidar la alimentaci\u00f3n y practicar ejercicio de forma regular.<\/li>\n<li>El autocontrol de la glucosa y de los cuerpos cet\u00f3nicos (\u00df-OHB) en sangre permite mantener los niveles estables para evitar cualquier complicaci\u00f3n para la madre y el beb\u00e9.<\/li>\n<li>En los casos en los que se precise insulina para controlar la diabetes, es importante saber que no perjudica al beb\u00e9.<\/li>\n<li>La lactancia materna es un beneficio tanto para el beb\u00e9 como para la mujer.<\/li>\n<li>Tras el parto y la lactancia, se debe volver a evaluar la situaci\u00f3n metab\u00f3lica de la madre para verificar que la glucosa ha vuelto a los valores normales.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-5427 size-medium aligncenter\" src=\"http:\/\/www.solucionesparaladiabetes.com\/magazine-diabetes\/wp-content\/uploads\/Descargar-guia-diabetes-gestacional-300x106.png\" alt=\"Descargar gu\u00eda Diabetes gestacional | Menarini Diagnostics\" width=\"300\" height=\"106\" srcset=\"https:\/\/www.solucionesparaladiabetes.com\/magazine-diabetes\/wp-content\/uploads\/Descargar-guia-diabetes-gestacional-300x106.png 300w, https:\/\/www.solucionesparaladiabetes.com\/magazine-diabetes\/wp-content\/uploads\/Descargar-guia-diabetes-gestacional-768x270.png 768w, https:\/\/www.solucionesparaladiabetes.com\/magazine-diabetes\/wp-content\/uploads\/Descargar-guia-diabetes-gestacional-1024x360.png 1024w, https:\/\/www.solucionesparaladiabetes.com\/magazine-diabetes\/wp-content\/uploads\/Descargar-guia-diabetes-gestacional-696x245.png 696w, https:\/\/www.solucionesparaladiabetes.com\/magazine-diabetes\/wp-content\/uploads\/Descargar-guia-diabetes-gestacional.png 1052w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<h4>Si quer\u00e9is m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la diabetes pod\u00e9is encontrar todas nuestras gu\u00edas en la\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/web.archive.org\/web\/20230603205052\/http:\/\/www.solucionesparaladiabetes.com\/recursos-pacientes\/biblioteca\/guias\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">biblioteca de Soluciones para la diabetes.<\/a><\/strong><\/h4>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La\u00a0diabetes gestacional\u00a0es una situaci\u00f3n que presentan algunas mujeres durante el embarazo, caracterizada por la aparici\u00f3n de un nivel elevado de glucosa en sangre, que no presentaba antes del embarazo. \u00bfC\u00f3mo [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":19,"featured_media":3814,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[538,89],"tags":[446,444],"class_list":["post-3811","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-guias-practicas","category-consejos-diabetes-tipo-1-y-2","tag-diabetes-gestacional","tag-guias-practicas"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.4 - 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