{"id":12337,"date":"2023-11-20T08:00:20","date_gmt":"2023-11-20T07:00:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.solucionesparaladiabetes.com\/magazine-diabetes\/?p=12337"},"modified":"2023-11-30T11:09:25","modified_gmt":"2023-11-30T10:09:25","slug":"la-calidad-del-sueno-puede-predecir-tu-glucosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.solucionesparaladiabetes.com\/magazine-diabetes\/la-calidad-del-sueno-puede-predecir-tu-glucosa\/","title":{"rendered":"La calidad del sue\u00f1o puede predecir tu glucosa"},"content":{"rendered":"

Dormir bien no es solo placentero, sino que es un marcador de salud. De hecho, a partir del a\u00f1o 2022 la American Heart Association incluy\u00f3 la cantidad y calidad del sue\u00f1o como un marcador de salud cardiovascular y metab\u00f3lico. En este articulo hablaremos de la especial atenci\u00f3n que debemos presentar en la diabetes tipo 1.<\/em><\/p>\n

Sabemos que el 35% de las personas sufren de una mala calidad del sue\u00f1o. Los problemas del sue\u00f1o en la actualidad est\u00e1n asociados al estr\u00e9s del d\u00eda a d\u00eda, al uso de pantallas, y a la carga laboral o familiar. Tambi\u00e9n el jetlag social (fin de semana y festivos que vamos a dormir m\u00e1s tarde y dormimos m\u00e1s horas) tiene una implicaci\u00f3n en la inconsistencia del sue\u00f1o.<\/p>\n

La privaci\u00f3n en la cantidad y\/o la calidad del sue\u00f1o se relaciona con la diabetes de diferentes formas. A nivel fisiol\u00f3gico elevando la glucosa, el cortisol y la HbA1c y disminuyendo la sensibilidad a la insulina. Tambi\u00e9n a nivel conductual mostrando peores elecciones alimentarias, menos practica de actividad f\u00edsica y comportamientos o actitudes desafiantes y hostiles. Por otro lado, a nivel cognitivo reduciendo la actividad neuronal, afectando a la flexibilidad cognitiva y a la atenci\u00f3n. Por \u00faltimo, a nivel de salud mental aumentando la sintomatolog\u00eda depresiva y el riesgo de suicidio.<\/p>\n

A pesar de las mejoras en los reg\u00edmenes de tratamiento de los \u00faltimos a\u00f1os y el avance tecnol\u00f3gico, solo el 21% de los adultos con diabetes tipo 1 reportaron alcanzar el objetivo gluc\u00e9mico (1). El sue\u00f1o y los disturbios en los ritmos circadianos se han asociado con la glucosa y son objetivos potencialmente modificables para mejorar el control de la glucosa en personas con diabetes tipo 1. Por ejemplo, la restricci\u00f3n del sue\u00f1o (comparando 4h vs 8 h de sueno) supone una disminuci\u00f3n de la sensibilidad a la insulina (2). tambi\u00e9n un tiempo del sue\u00f1o irregular se asocia con mayor variabilidad de la HbA1c (3). Por otro lado, un sue\u00f1o suficiente (de m\u00e1s de 6h) se asocia con menor valor de HbA1c (4) y patrones de actividad-sueno consistentes se asocian con menor riesgo de hiperglucemia (5).<\/p>\n

Algunos datos interesantes son que el 40% de los adultos con diabetes tipo 1 dicen dormir menos de 6 horas por noche (4) y m\u00e1s de la mitad que su patr\u00f3n de sue\u00f1o es irregular (3).<\/p>\n

Se present\u00f3 en el congreso de la American Diabetes Association en San Diego este mismo a\u00f1o una ponencia de la Dra. Pamela Martyn-Nemeth de la Universidad de Illinois en Chicago. En ella, nos explicaba un estudio reciente donde casi 100 personas con diabetes tipo 1 fueron incluidas y se observ\u00f3 que exist\u00eda una asociaci\u00f3n entre la variabilidad del sue\u00f1o y la variaci\u00f3n gluc\u00e9mica y el tiempo en rango. Adem\u00e1s, las personas que presentaban m\u00e1s de una hora de variaci\u00f3n en el sue\u00f1o presentaban una HbA1c superior (6.6 vs 7.1%).<\/p>\n

En cuanto a las recomendaciones de los m\u00e1s peque\u00f1os, sabemos que la American Sleep Association describe un sue\u00f1o diario combinado (incluyendo siestas) entre 10 y 13 horas para ni\u00f1os de 3-5 a\u00f1os, de 9 a 12 horas entre 5 y 12 a\u00f1os y de 8 a 10 horas para los adolescentes de 13 a 18 a\u00f1os (6).<\/p>\n

Pero, sabemos que los ni\u00f1os con diabetes tipo 1 tienen una restricci\u00f3n de unos 30minutos menos de sueno al d\u00eda (7). En concreto se ha explicado que es un c\u00edrculo vicioso durante el d\u00eda el estr\u00e9s mental de padecer diabetes tipo 1 que puede afectar a la adherencia y ambos afectaran al control e la glucosa. Todo ello afectara en el momento de la noche a la duraci\u00f3n y a la cantidad de sue\u00f1o de los m\u00e1s peque\u00f1os (8).<\/p>\n

Algunos puntos claves para poder mejorar la calidad y cantidad del sue\u00f1o<\/strong> en ni\u00f1os y adultos es:<\/p>\n