{"id":12001,"date":"2023-05-15T08:00:47","date_gmt":"2023-05-15T06:00:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.solucionesparaladiabetes.com\/magazine-diabetes\/?p=12001"},"modified":"2024-06-10T15:31:23","modified_gmt":"2024-06-10T13:31:23","slug":"lo-que-debes-saber-para-un-embarazo-perfecto-con-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.solucionesparaladiabetes.com\/magazine-diabetes\/lo-que-debes-saber-para-un-embarazo-perfecto-con-diabetes\/","title":{"rendered":"Las claves para llevar un buen embarazo con diabetes ya existente"},"content":{"rendered":"

Para empezar, sabemos que existen distintos tipos de diabetes adem\u00e1s de la tipo 1 y la tipo 2 m\u00e1s conocidas. La diabetes gestacional<\/a><\/strong> es aquella que se diagnostica en el segundo o tercer trimestre de embarazo cuando anteriormente exist\u00eda una ausencia clara de ella. Hay tratamientos y abordajes muy espec\u00edficos para este tipo de diabetes que desaparece tras el embarazo<\/strong> pero que aumenta enormemente el riesgo de acabar desarrollando una diabetes tipo 2. Existen recomendaciones publicadas por la Sociedad Espa\u00f1ola de Diabetes y la Sociedad Espa\u00f1ola de Ginecolog\u00eda y Obstetr\u00edcia que puede leer aqui<\/a>.<\/p>\n

Control de la diabetes durante el embarazo<\/h2>\n

Hoy vamos a hablar del embarazo en personas que ya ten\u00edan una diabetes tipo 1 o 2 anteriormente al embarazo<\/strong> y que deben sobrellevar este con su enfermedad.<\/p>\n

La primera pregunta que nos viene a la cabeza ser\u00eda: \u00bfEs necesario darle tanta importancia al control de nuestra diabetes en ese momento?<\/strong><\/p>\n

Y la respuesta es sencilla y concisa: S\u00ed<\/strong>. Ahora bien, la explicaci\u00f3n es un poco m\u00e1s compleja: La diabetes confiere un riesgo materno y fetal relacionado con el grado de hiperglucemia, pero tambi\u00e9n relacionado con las complicaciones cr\u00f3nicas y las comorbilidades de la propia diabetes.<\/p>\n

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Es muy importante llevar un buen control<\/strong> ya que algunos problemas que pueden conllevar son un alto peso al nacer, anomal\u00edas fetales, hipoglucemia neonatal o s\u00edndrome de dificultad respiratoria neonatal pero tambi\u00e9n el aborto espon\u00e1neo o la muerte fetal (1).<\/p>\n

Adem\u00e1s, un mal control de la diabetes en el embarazo, puede aumentar el riesgo de obesidad<\/strong>, hipertensi\u00f3n<\/strong> y diabetes tipo 2 en el bebe<\/strong> en etapas posteriores de su vida (2).<\/p>\n

El embarazo en s\u00ed, en personas sin diabetes, se caracteriza por la modulaci\u00f3n de los niveles de glucosa en ayunas debido a la captaci\u00f3n de glucosa por parte del feto y la placenta adem\u00e1s de la producci\u00f3n de hormonas diabetog\u00e9nicas (1).<\/p>\n

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Por ello, en personas con diabetes preexistente<\/strong>, corregir los niveles de glucosa en sangre depender\u00e1 de una probable combinaci\u00f3n entre administraci\u00f3n de insulina y\/o antidiabetog\u00e9nicos adem\u00e1s de dieta. En esta fase, los objetivos gluc\u00e9micos son m\u00e1s estrictos<\/strong> y se centrar\u00e1n en evitar hiperglucemias e hipoglucemias. Por ello, el control nutricional incluyendo la elecci\u00f3n de alimentos saludables y un buen control del consumo de carbohidratos ser\u00e1 imprescindible.<\/p>\n

Dieta equilibrada y saludable: un pilar fundamental durante el embarazo<\/h2>\n

Y la verdad es que es una asignatura pendiente en la que se suspende de forma recurrente. Se ha observado que la dieta habitual de poblaci\u00f3n embarazada con diabetes tipo 1 es alta en grasa, baja en fibra y con un consumo de carbohidratos de baja calidad que adem\u00e1s consume poca fruta y verdura con el riesgo de deficiencia en micronutrientes que eso conlleva (3).<\/p>\n

Lo que es necesario tener en cuenta es que debemos evitar una dieta que restringe severamente cualquier clase de grupos de alimentos como ocurre por ejemplo en las dietas muy bajas en carbohidratos (cetog\u00e9nicas o keto) pero tambi\u00e9n otras comunes como la dieta Paleo debido a la restricci\u00f3n de l\u00e1cteos o legumbres por ejemplo o cualquier dieta caracterizada por un exceso de grasas saturadas (4).<\/p>\n

La alimentaci\u00f3n que llevemos durante el embarazo debe ser rica en frutas, verduras, legumbres, granos integrales y grasas saludables<\/strong> con \u00e1cidos grasos omega 3 que incluyen frutos secos, semillas y pescado. Se deben limitar los alimentos procesados<\/strong>, las carnes rojas<\/strong> y los alimentos<\/strong> y bebidas<\/strong> endulzados<\/strong> (3) (4).<\/p>\n

Otro punto importante ser\u00e1 el control de las hipoglucemias<\/strong> que coment\u00e1bamos que va cambiando en las diferentes etapas del embarazo. Al inicio, debido a un aumento de la sensibilidad a la insulina y niveles de glucosa m\u00e1s bajos, deberemos ajustar las dosis de insulina para evitar esas hipoglucemias (5) pero, por el contrario, a partir del segundo trimestre y hasta la mitad del tercero, aumenta la resistencia a la insulina y podemos requerir un ajuste de dosis de insulina para corregir una posible hiperglucemia (1)<\/p>\n

No tengas miedo de usar tus dosis de insulina, evitar\u00e1 complicaciones de parto adem\u00e1s de problemas al beb\u00e9. Ten presente que no se ha demostrado que ninguna de las preparaciones de insulina humana actualmente disponibles atraviese la placenta (1) y no existe una clara superioridad entre el uso de inyecciones m\u00faltiples al uso de bombas (6) por lo que usa aquello que mejor se ajuste a ti y tus controles.<\/p>\n

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