{"id":10716,"date":"2021-11-18T08:00:52","date_gmt":"2021-11-18T07:00:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.solucionesparaladiabetes.com\/magazine-diabetes\/?p=10716"},"modified":"2024-06-10T15:54:05","modified_gmt":"2024-06-10T13:54:05","slug":"dieta-cualitativa-vs-dieta-cuantitativa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.solucionesparaladiabetes.com\/magazine-diabetes\/dieta-cualitativa-vs-dieta-cuantitativa\/","title":{"rendered":"Dietas cualitativas o dietas cuantitativas. \u00bfQu\u00e9 es mejor en la p\u00e9rdida de peso?"},"content":{"rendered":"

Que tener sobrepeso u obesidad se relaciona directamente con la aparici\u00f3n o el mal pron\u00f3stico de la diabetes tipo 2<\/strong>, es algo que hace tiempo que sabemos (Knowler 2002, Pastors 2002). A pesar de no ser el \u00fanico determinante, la presencia excesiva de grasa en nuestro cuerpo juega un papel muy importante. \u00c9sta, sobretodo si es visceral (se encuentra entre los \u00f3rganos y no subcut\u00e1nea), condiciona c\u00f3mo la glucosa ser\u00e1 detectada por nuestras c\u00e9lulas y eso, a su vez, determinar\u00e1 la forma en la que el p\u00e1ncreas trabajar\u00e1 para crear insulina para compensarlo .<\/p>\n

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Por ello, las acciones preventivas y los tratamientos frente a la diabetes tipo 2 pasan por promover mejoras en el estilo de vida que favorezcan la p\u00e9rdida de peso. La p\u00e9rdida de peso ha demostrado ser beneficiosa para mejorar el control gluc\u00e9mico y reducir la necesidad de medicamentos hipoglucemiantes (ADA 2021).<\/p>\n

\u00bfY c\u00f3mo conseguirlo?<\/h2>\n

Las terapias m\u00e9dico-nutricionales habitualmente se han centrado en disminuir el aporte de calor\u00edas de la dieta, la conocida restricci\u00f3n cal\u00f3rica. Un balance negativo entre las calor\u00edas gastadas y las consumidas dar\u00e1 como resultado la p\u00e9rdida de peso.<\/p>\n

\"Balance<\/p>\n

S\u00ed, pero no todo se reduce a un c\u00e1lculo matem\u00e1tico que solo tenga en cuenta el equilibrio energ\u00e9tico como principio f\u00edsico<\/strong> sin considerar los mecanismos biol\u00f3gicos que promueven la ganancia\/p\u00e9rdida de peso. De hecho, basar las recomendaciones globales en la restricci\u00f3n cal\u00f3rica y la limitaci\u00f3n de la ingesta se ha demostrado que no funciona (Ludwing 2021).<\/p>\n

Adem\u00e1s, debemos recordar que el proceso de alimentaci\u00f3n no es exclusivamente un acto de supervivencia<\/strong>. La alimentaci\u00f3n actualmente conlleva la toma de decisiones que se hacen e involucran el hedonismo (a trav\u00e9s del gusto, olfato y textura), el estado emocional (estar ansioso o relajado forman parte de los condicionantes con los que tomamos decisiones alimentarias), la situaci\u00f3n que nos rodea (una celebraci\u00f3n, si comemos mirando la televisi\u00f3n, si tenemos prisa, etc.), entre otros.<\/p>\n

Simplificar a sumar y restar calor\u00edas nuestra alimentaci\u00f3n es un error, ya que las elecciones alimentarias que hacemos son consecuencia de diversos aprendizajes, estados de \u00e1nimo o creencias.<\/p>\n

Por todo ello, es dif\u00edcil centrar nuestro objetivo en contar calor\u00edas en un contexto como el que hemos nombrado, ya que son muchos los estudios que concluyen que las dietas restrictivas son muy complejas de seguir a largo plazo y el porcentaje de abandono es muy elevado (Ge 2020)<\/strong>. Un cambio estricto, intenso, poco adaptativo y poco flexible puede provocar un efecto importante a corto plazo, pero habitualmente la reca\u00edda y la recuperaci\u00f3n del peso es igual de brusca.<\/p>\n

\"efecto<\/p>\n

De hecho, las autoridades de salud se enfocan principalmente en los problemas asociados con la obesidad promoviendo la reducci\u00f3n de la ingesta excesiva de calor\u00edas aunque tambi\u00e9n de az\u00facar, sal y grasas saturadas (Bruins 2019)<\/strong>. Sin embargo, pasan por alto la importancia de un mensaje positivo asociado con la promoci\u00f3n de una ingesta adecuada de nutrientes como parte de una dieta equilibrada. Solo hablan de evitar y restar, no de potenciar y sumar.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 son las dietas cualitativas?<\/h2>\n

Cuando en vez de centrar nuestro foco en las calor\u00edas, lo enfocamos en mejorar la calidad de los alimentos que consumimos<\/strong>, la dieta deja de ser restrictiva y pasa a ser una dieta cualitativa.<\/p>\n

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Disminuir la densidad cal\u00f3rica a trav\u00e9s de evitar el consumo de alimentos ultraprocesados, facilitar las cocciones o utilizar alimentos naturales y no precocinados, por ejemplo, son algunas de las estrategias de las dietas cualitativas. Cambiamos el mensaje negativo de prohibici\u00f3n, vetos y tab\u00faes de ciertos grupos de alimentos por un mensaje positivo de promover, incrementar y fomentar otros m\u00e1s saludables. Adem\u00e1s, incidimos en algo m\u00e1s importante, el cambio de un h\u00e1bito que pueda perdurar para toda la vida.<\/p>\n

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Las dietas cualitativas m\u00e1s conocidas son: la dieta mediterr\u00e1nea<\/strong>, la dieta DASH<\/strong> (por sus siglas en ingl\u00e9s Dietary Approaches to Stop Hypertension<\/em>) y las dietas vegetarianas o veganas<\/strong><\/a>. Todas, han demostrado mejorar la salud integral del paciente adem\u00e1s de promover la p\u00e9rdida de peso de forma colateral de una forma m\u00e1s sostenible en el tiempo, ya que inducen en el sujeto un cambio de estilo de vida en vez de un r\u00e9gimen estricto.<\/p>\n

En un estudio que realizamos, observamos incluso que el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 ven\u00eda m\u00e1s determinado por la calidad de la dieta de las personas que por la propia presencia de obesidad (D\u00edaz-Rizzolo 2020)<\/strong>. Existen diversos mecanismos que lo explican, entre ellos la mejora de la calidad de la microbiota intestinal, las bacterias que tenemos presentes en nuestro tracto digestivo que pueden influir en nuestra salud en distintos niveles.<\/p>\n

Por todo ello, si existe presencia de sobrepeso u obesidad podemos conseguir una p\u00e9rdida de peso pero como resultado colateral a una mejora de la calidad de la dieta<\/strong>. Seguir una dieta cualitativamente m\u00e1s saludable deber\u00e1 ser la prioridad en el tratamiento y la prevenci\u00f3n de la diabetes tipo 2, especialmente en personas de edad avanzada donde la p\u00e9rdida de peso brusca pueda conllevar otros riesgos de salud.<\/p>\n

Referencias<\/h3>\n