Aprendiendo a cuidarse
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¿Qué se debe vigilar?
  • Los indicadores del buen control de la diabetes son muchos, y es el conjunto de ellos lo que condiciona una buena evolución de la enfermedad.
  • Para la persona con diabetes es tan importante el control de la glucemia como el del peso, la tensión arterial, los lípidos (colesterol, triglicéridos), las revisiones periódicas  y el estilo de vida  para prevenir y detener las complicaciones.
Control de la glucemia
  • El análisis en casa de la glucemia con la frecuencia adecuada es importante para poder modificar y ajustar mejor el tratamiento. La hemoglobina glicosilada (HbA1c) refleja  el control de las glucemias de los 2-3 meses previos. Niveles inferiores a 7 serían los deseados.
  • En casos de discordancia entre glucemias capilares y HbA1c es de utilidad la determinación continua de glucemia durante 24-72 horas (sensor continuo de glucosa)
Peso
  • Cuando existe sobrepeso, es fundamental intentar reducirlo, más que por razones estéticas porque la disminución de la grasa corporal tiene potentes efectos beneficiosos sobre la salud, y en el paciente con diabetes mejora el control global. La pérdida de pocos kilos mejora espectacularmente los controles de TA, HbA1c y perfil lipídico.
Tensión arterial (TA)
  • Controlar y mantener la TA inferior a 130/80 disminuye el riesgo de padecer problemas cardiacos y vasculares (infartos, trombosis,…). Para lograrlo es necesario  a veces  añadir a los hábitos de vida saludable, la toma de uno o varios fármacos de forma continuada.
Niveles de lípidos (colesterol y triglicéridos)
  • En las personas con diabetes es muy frecuente la alteración de los niveles de lípidos en sangre.
  • Niveles adecuados de colesterol y triglicéridos ayuda a prevenir las complicaciones cardiacas y vasculares.
Microalbuminaria
  • Es la eliminación anormal de pequeñas cantidades de proteínas por la orina. Su aparición alerta de problemas renales y cardiovasculares.
  • Es un trastorno reversible o al menos que puede ser frenado: conseguir cifras de HbA1c inferiores  a 7, dejar de fumar, normalizar la tensión arterial, el tratamiento con algunos fármacos y ajustar las proteínas de la dieta pueden revertir o frenar el problema.
Cetonuria
  • Siempre que la glucemia supere el nivel de 250 mg/dl es importante, sobre todo en DM tipo 1, realizar un análisis de cuerpos cetónicos en orina (cetonuria) o en sangre (cetonemia).
  • La positividad de cuerpos cetónicos en sangre u orina exige tomar medidas que debe conocer, o de lo contrario, consultar a su médico o educador.
Los ojos y los pies
  • Valoración por el oftalmólogo: debe ser anual en  la DM tipo 1, a partir de los 5 años del diagnóstico, y en la DM tipo 2 al inicio y después periódicamente, según el riesgo.
  • Revisión de pies por el profesional: una vez al año, luego según el riesgo detectado. No obstante, la inspección y cuidado de los pies debe ser un hábito cotidiano en la persona con diabetes.
Hábitos de vida
  • Una alimentación sana y variada.
  • Actividad física diaria (como andar media hora al día).
  • No fumar o buscar el modo de abandonar el hábito.
  • Moderar el consumo de alcohol (1 o 2 vasitos de vino al día en adultos, salvo contraindicaciones).
  • Buscar recursos que disminuyan el estrés y potenciar el bienestar vital son elementos de la vida cotidiana que influyen decisivamente en el control de la enfermedad.
Recuerde que

El buen control de la diabetes no es sólo cuidar la glucemia.

La prevención de las complicaciones asociadas a la diabetes precisa la vigilancia y el control de todos los elementos expuestos. La persona con diabetes es responsable, junto con el profesional, de hacer un seguimiento correcto y lograr los objetivos.

Enlaces destacados

National Institute of Diabetes

 

The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

Si controla la diabetes se sentirá mejor. Correrá menos riesgo de tener problemas con los riñones, los ojos, los nervios, los pies, las piernas y los dientes. También correrá menos riesgo de sufrir un ataque al corazón o un derrame cerebral. 
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Los contenidos de esta sección han sido extraídos de los folletos realizados por el Grupo de Estudio de Educación Terapéutica de la  SED (Sociedad Española Diabetes) y el DESG (Diabetes Education Study Group)

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